Полезни връзки
Последни публикации
Автоматика Автоматизация Архитектура Астрономия Одит Биология Счетоводство Военна генетика География Геология Държавна къща Друга журналистика и медийни изобретения Чужди езици Информатика История на изкуството Компютри Кулинарна култура Лексикология Литература Логика Маркетинг Математика Механика Медицина Мениджмънт Метал и заваръчна механика Музика Население Образование Сигурност Безопасност на труда Трудова педагогика Политика Право Pryborostroenye Програмиране Производство индустрия Психология P DiO Rehylyya Communications Социология Спорт стандартизация Строителни технологии Търговия Туризъм Физика физиология Философия Финанси Химия икономика Tsennoobrazovanye Cherchenye Екология Эkonometryka икономиката Електроника Yuryspundenktsyya

Функционална диагностика

Прочетете още:
  1. Диагностика на фалита на предприятието
  2. Диагностика на емоционалните бариери в междуличностната комуникация
  3. Диагностика на общото ниво на комуникация
  4. Диагностика на крастата.
  5. Диагностициране на необходимостта от комуникация
  6. Диагностика на типичните поведения в конфликтни ситуации
  7. Диагноза.
  8. Серологична диагностика на сифилис.
  9. Социална диагностика на девиантно поведение
  10. ТЕМА 1 Кризи на предприятието: същност и диагностика
  11. Тема 8. Управление на безопасността, правната подкрепа и организационно-функционалната структура на защитата на населението и АТО в Народното събрание. Предоставяне на първата медицинска помощ.
  12. Предмет: ЧОВЕШКИ ТЕМПЪРИ: ТИПОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА

Основните задачи на изследването на функцията на външното дишане при пациенти с белодробна туберкулоза:

- оценка на състоянието на FDD;

- диагностика на вида и степента на недостиг на вентилация;

- определяне на нивото на нарушение на бронхиалната проходимост;

- определяне на възможността за хирургическа намеса.

Основната цел на електрокардиографското изследване на пациентите с туберкулоза:

- определяне на функционалното състояние на миокарда;

- определение на електрокардиографските признаци на хронично белодробно сърце.

За оценка на FDD се използват показатели: VEL - жизнен капацитет на белите дробове, FJELL - принудителен жизнен капацитет на белите дробове, FEV 1 - обем принудително издишване за първото второ, съотношение (FEV 1 / HELL) х100 Тест за Tiffen, MOSH 25 - максимална скорост на изтласкване при издишване 25% WEL, MOSH 50 - максимална скорост на обема при издишване 50% WEL, MOSH 75 - максимална скорост на обема при издишване 75% WEL. Индикатори MOSH 25 , MOSH 50 , MOSH 75 - отразяват нивото на бронхиалната проходимост, а именно: MOSH 25 характеризира състоянието на преминаването на големи бронхи , MOSH 50 - средни бронхи и MOSH 75 - малки бронхи.

Другите показатели обръщат по-малко внимание на факта, че те не увеличават съществено информацията за състоянието на вентилационната функция на белите дробове.

Изследванията на функцията на външно дишане се извършват в състояние на почивка или след физическа активност. Тестът трябва да се провежда сутрин, през делничните дни или 1,5-2 часа след хранене.

Устройствата, които извършват компютърна обработка на данни, автоматично изчисляват съответните стойности на анонимни стойности / индикатори като: JEL, FJEL, FEV 1 , NOSH, MOSH 25 , MOSH 50 , MOSH 75 , MVL и сравнете действителните стойности с тях.

Диаграма за определяне на вида нарушения на вентилационната функция на белите дробове.

Ограничителен тип :

Жени <80% n.v., FEV 1 > 70% n.v., FEV 1 / LH100%> 70%.

Всички индикатори за скорост (MOSH 50, MOSH 75, ) са нормални

Обструктивен тип :

MI> 80% n.v., FEV <70% n.v., FEV 1 / LH100% <70%.

Ограничителен-обструктивен (смесен) тип :

ЖЕНИ <80% нежелани, FEV <70% n.v., FEV 1 / HELL100% <70%, както и намаляване на показателите за скоростта.

Едновременна редукция на FEV 1, FEV 1 / WELL 100% / Теффин тест /, POSH, MOSH 25 , MOSH 50 , MOSH 75 , SOSH 25-75 , SOSH 75-85 Указва наличието на изразена, по-честа или генерализирана бронхиална обструкция.



Дихателното състояние отразява проба за дишане. Тест за пауза / инсулт на дихателните пътища / Определя се в седнало положение. В разгара на дълбокото дишане дишането се забавя. По подобен начин се провежда Genci-Saabras тест, само дишането се провежда при издишване. Долната граница за теста на Stange е 20 s, а за пробата Gench-Saabrze -15 s.

Респираторната недостатъчност е състояние, при което нормалното насищане на кръвта с кислород и изтеглянето на въглероден диоксид не е осигурено. Това означава, че присъствието му може да се каже в случай на нарушения на вентилационната функция и наличието на хипоксемия.

Обикновено концентрацията на кислород (или насищане с кислород NvO 2 ) е 96-98%. Има три степени на хипоксемия: степен I - насищането на артериалния кръвен кислород намалява до 90%, степен II - в рамките на 89-80% и W - от 79 до 60%. Съдържанието на кислород в кръвта повече характеризира състоянието на компенсаторните механизми на дихателната функция, отколкото степента на дихателната недостатъчност. Следователно, насищането на кръвта с кислород не отразява напълно функционалната стойност на апарата на външното дишане.

Сърдечно-съдова система . Нарушаването на сърдечно-съдовата система при туберкулоза се дължи на специфична интоксикация и промени в хемодинамиката в малък кръг на кръвообращението, което води до хипертрофия на дясната камера.

Според Х. Видимски за хроничното белодробно сърце са характерни следните директни и индиректни признаци.

Директни знаци: 1) зъбът R във V 1 > 5 (7) mm; 2) съотношението R / S във V 1 > 1;

3) действителното отклонение във V1 - 0,03-0,05 s; 4) RV 1 + S V 5 > 10,5 mm (индекс Sokolov);

5) qR във V 1 не са осигурили фокални лезии на миокарда;

6) непълна блокада на десния крак на гредата на Gis с зъб R V 1 > 10 mm;

7) пълно блокиране на десния крак на гредата Gis с зъб RV 1 > 15 mm;

8) признаци на претоварване на дясната камера във V1-V2 .

Непреки признаци:

1) зъба R във V 5 <5 mm; 2) зъб S при V 5 > 5 mm; 3) R / S съотношение във V 5 <1;

‡ зареждане ...

4) непълна блокада на десния крак на гредата на Gis с зъб R V 1 <10 mm;

5) пълно блокиране на десния крак на гредата на Gis с зъб R V 1 <15 mm;

6) R / S съотношение в V 5: R / S в V 1 <10 (индекс Salazar-Soddy-Palares);

7) зъбът Т в V1-V2 е отрицателен; 8) зъб S при V 1 <2 mm;

9) белодробни зъби P II - P III ; 10) отклонение на електрическата ос на сърцето надясно;

11) Тип S I - S II - S III; 12) съотношението на R / Q към aVR> 1.

Планът и организационната структура на класа

Брой на стр Етапи от класове Разпределение на времето Видове контрол Средства за обучение
1. Подготвителен етап 40 минути (15%)
1.1 Организационни въпроси 4 мин
1.2 Формиране на мотивацията 6 мин
Контрол и коригиране на знанията за туберкулозата от основните дисциплини. 20 мин
1.3 Контрол на първоначалното ниво на обучение 10 мин Показатели Учебник, методическо разработване на работа
2. Основната сцена 176 минути (65%)
2.1 Изследване на епидемиологичните показатели за разпространение на туберкулозата Президентски постановления, постановления на Министерския съвет, главни заповеди на Министерството на здравеопазването на Украйна относно борбата с туберкулозата. 10 мин Устен въпрос Учебник, методическо разработване на работа
2.2 Проучване на групите с повишен риск от ТБ. Патоморфоза на туберкулозата. 7 мин Устен въпрос Учебник, методическо разработване на работа
2.3 Изследване на патогените на туберкулозата 10 мин Устен въпрос Учебник, методическо разработване на работа
2.4 Изследване на патогенезата на туберкулозата 10 мин Устен въпрос Учебник, методическо разработване на работа
2.5 Изследване на имунитета при туберкулоза 10 мин Устен въпрос Учебник, методическо разработване на работа
2.6. Проучване на класификацията на туберкулозата 15 мин Устно разпитване, проверка на диагностиката на клиничната форма на туберкулоза Учебник, методическо разработване на работа
2.7 Изследване на характеристиките на изследването на пациенти с туберкулоза (оплаквания, анамнеза, живот, епидиаминаза, физически преглед) 10 мин Устен въпрос Учебник, методическо разработване на работа
2.8 Изучаване на методи за лабораторна диагностика на туберкулоза (бактериоскопия, бактериологична, биологична, методи за ускорено откриване на МБТ, показатели за общ кръвен анализ). 10 мин Орално запитване, откриване на MBT (бактериоскопия), МБТ колонии в хранителната среда Учебник, методическо разработване на работа, образователен филм, микроскопи
2.9 Изследване на методите за рентгенова диагностика на пациенти с туберкулоза 15 мин Устно запитване, изследване на рентгенови лъчи с различни форми на туберкулоза Учебник, методическо развитие на класове, рентгенови лъчи, томограми
2.10 Проучване на проблемите на туберкулозата 35 мин Устен въпросник е настройката на теста Mantoux с 2 TP PP-L Учебник, методическо развитие на класове, лекция, спринцовки, туберкулин (PPD-L
2.11 Изследване на методите за функционално изследване 9 мин Устно разпитване, декодиране на spyrotest Учебник, методично разработване на работа, запис на външна дихателна функция
2.12 Лекуване на пациентите - ученици (в групи от 2 мъже) провеждат събиране на оплаквания, анамнеза за заболяването, живот и епидемиологична история, преглед и физическо изследване на изследваните от органи и системи пациенти, последвани от техния анализ. 35 мин Студентски анализ на получените данни Методическо разработване на контрола на пациент с туберкулоза
3. Последният етап 54 минути (20%)
3.1. Контрол на крайното ниво на обучение 35 мин Задачи
3.2. Обща оценка на учебната дейност на студента 15 мин критерии
3.3 Информиране на учениците за темата на следващия урок 4 мин

5. Методи за провеждане на класове

5.1. Подготвителен етап

Да формулира темата за практическото обучение и значението му за по-нататъшното изучаване на фтизиологията и професионалните дейности на лекаря, за да формира мотивацията за целенасочени учебни дейности. Запознайте се със студентите с целите на обучението и плана за провеждане на обучението. Извършване на контрол върху първоначалното ниво на подготовка на студентите от основните дисциплини, както и контрол на текущите обучителни дейности чрез тестове (ориентиран списък на тестовете - приложението Тестовете се получават от всеки ученик - Приложение 1. Тестването на тестовете се извършва от учителя по време на изпълнението им. следващия етап.

Основната фаза

1. Извършва се анализ на теоретичния материал (епидемиология на туберкулозата, етиология, туберкулозна патогенеза, туберкулозен имунитет, клинична класификация на туберкулозата, изследване на пациенти с туберкулоза, лаборатория, рентгенова диагностика, методи за функционално изследване).

3. Студентите в групи от 2 лица провеждат лечение за болни с туберкулоза, последвано от оценка на извършената практическа работа (събиране, история и история на епидемиологичната история, преглед и физическо изследване на пациента).

5.3. Последният етап

Окончателният контрол на учебния материал се осъществява чрез решаване на ситуационните проблеми (Приложение 2) и оценяване на неговите резултати. Проверката на резултатите се извършва при решаване на проблеми. След това учителят информира учениците за системата за оценяване и цялостната оценка на математиката на обекта.

7. Препоръчителна литература

1. Фтизиология: учебник / VI Петренко - К.: Медицина, 2008. - 488 стр.

2. Фтизиология. Учебник / Ед. проф. VI Petrenka.Vinnitsa: "Новата книга", 2006 - 503г.

3. Фтизиология. Учебник / Ед. Акад. АЙ Циганенко, проф. SI Zaitseva. - X.: Факти, 2004. 390s.

4. Savula MM Lady O.Ya. Туберкулоза: Учебник. - Ternopil: Ukrmedkniga, 1999. - 323 p.

5. Фтизиология: ръководство за преподаване. Събиране на задачи за тест контрол на знанията / Ed. VF Москаленко, VI Петренко. - Виница: Новата книга, 2005. 296s.

6. Съвременни методи за диагностика, лечение и профилактика на туберкулоза / Feshchenko Yu.I. Melnik V.M. - К .: Zdorovya, 2002. - 904 стр.

7. Perelman MI, Koryakin VA, Bogadelnikova IV - Фтизиология: Учебник. - трето издание, Pererab. и добавете - М.: OJSC "Издателство" Медицин ", 2004 -520 стр.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 6 | | 7 |


Когато използвате материала, поставете връзка към bseen2.biz (0.081 сек.)