Авто Автоматизация Архитектура данни Одит Счетоводство Voennoe бележка Биология Генетика География Геология президент Къща Други журналистика и медии Ïzobretatelstvo Чужди езици Computer Art История на Компютри Готварски Култура лексикология литература Logic Маркетинг Математика машини Здраве за управление на метали и заваръчни Механика Музика NASELENIE образование Pa'gi жива охрана Pa'gi Известия на образованието политика правото Prïborostroenïe Програмиране Производство индустрия Психология P Дио Regïlïya Свързване Социология Спорт стандартизация Строителство Технологии Търговия Туризъм физика и физиология на Философия Финанси Химическа Farm Cennoobrazovanïe Çerçenïe Екология иконометрия Икономика Електроника Yurïspwndenkcïya

Диагноза. 1. Доказателство за хиперпролактинемия при хормонално изследване на пациенти с адекватни клинични симптоми

Читайте также:
  1. Диагностика на
  2. Диагностика на
  3. Диагностика на
  4. Диагностика на
  5. Диагностика на
  6. Диагностика на
  7. Диагностика на
  8. Диагностика на
  9. Диагностика на
  10. Диагностика на
  11. Диагностика на

1. Да се докаже наличието на хиперпролактинемия при хормонално изследване на пациенти със съответни клинични симптоми. Веднъж в кръвта, високите нива на пролактин не са достатъчни за диагностициране на GH. Нивото на самия пролактин може да има подчинен ефект върху генезиса на GH. Ако нивото на пролактин е по-високо от 3000 mEd / l, съществува въпрос за аденом на хипофизата. В случай на идиопатични и медикаментозни GG, нивото на пролактин е много по-ниско.

2. Изключване на симптоматични симптоми на GH (дефиниция на функционално състояние на щитовидната жлеза, поликистозен синдром на яйчниците, чернодробна и бъбречна недостатъчност, изключване на нервно-рефлексни и медицински ефекти).

3. За целите на визуализирането на аденома или идентифицирането на гастроинтестиналния характер на GG се създава MRT на мозъка .

Сравнителна диагностика

· Хормонален неактивен аденом на хипофизата (виж раздел 2.3) и синдром на "празен" турски слуз (вж. Точка 2.8). По време на глаукома на простатата нивото на пролактин се повишава леко. В допълнение, тези аденоми се намаляват при лечението на допаминомиметиците.

Хормонално-активни хипофизни аденоми (соматотропином, пролакто-соматотропином).

· Симптоматична хиперпролактинемия (първичен хипотиреоидизъм, злоупотреба с лекарства и др.).

· Макропролактинемията няма специални клинични прояви, които могат да бъдат доказани чрез откриване на макропролактин.

· Соматична патология (бъбречна недостатъчност и т.н.).

· Физиологична галактория (може да се съхранява 2-3 години след раждането и до кърмене).

· Нерво-рефлексна галактория и хиперпролактинемия (атено-невротични разстройства с канцерогенност, редовна химиотерапия, в резултат на самоабсолютно палпация рефлексивно стимулира галакторията).



лечение

1. Лекарствената терапия с допаминови агонисти е показана чрез микро- и макропролактиноми, изразени в идиопатична GH. Чрез стимулиране на хипофизните допаминегни рецептори, той потиска синтеза на пролактин и разпадането, намалява скоростта на митоза в пролактотрофите и инхибира растежа на аденомите на хипофизната секреция на пролактин. При повечето пациенти възстановяването на секрецията на пролактин води до образуване на циклична активност на хипоталамуса, повишено производство на гонадотропични хормони, образуване на двуфазен менструален цикъл, фертилитет. В допълнение, размерът на гениталните пролактиноми се намалява, така че медикаментозната терапия се използва и за диагностициране на хиазиматичен синдром и неврологична симптоматика при развитието на макропролактиноми. При лечение на безплодие, допаминоминозите (бромипроп или кагерголин) спират след бременността.

- Първото лекарство от бромокриптин принадлежи към тази група и се характеризира с неселективен ефект върху допаминовия рецептор и краткия полукръг. Бромкриптин започва да се прилага в доза от 1,25 mg веднъж дневно за 1-3 пъти дневно и след това до 2,5 mg / ден два пъти дневно. Уникалното количество бромипептин инхибира секрецията на пролактин за средно 12 часа. Негативните симптоми (гадене, ортостатична хипотония, запек) обикновено са краткосрочни и загуба на медикаменти.

‡ агрегатът ...

- селективен агронист на цигалолин допамин D2-рецептори; удължаването на пролат удължено и ефективно, в това отношение е достатъчно да се приемат 1-2 пъти седмично в количество от 0.25-2 mg (ако е необходимо, в количество от 4.0 mg или повече).

2. Хирургичното лечение е показано в резистентните макрофолактиноми на дофамиметиците. Такива аденоми се определят в крайна сметка от факта, че след имунохистохимичното изследване не е истински пролактином, а GEGA или смесен тумор.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 |


Използвайте материал, изпратете линка в StumbleUpon (0.006 сек.)