Авто Автоматизация Архитектура данни Одит Счетоводство Voennoe бележка Биология Генетика География Геология президент Къща Други журналистика и медии Ïzobretatelstvo Чужди езици Computer Art История на Компютри Готварски Култура лексикология литература Logic Маркетинг Математика машини Здраве за управление на метали и заваръчни Механика Музика NASELENIE образование Pa'gi жива охрана Pa'gi Известия на образованието политика правото Prïborostroenïe Програмиране Производство индустрия Психология P Дио Regïlïya Свързване Социология Спорт стандартизация Строителство Технологии Търговия Туризъм физика и физиология на Философия Финанси Химическа Farm Cennoobrazovanïe Çerçenïe Екология иконометрия Икономика Електроника Yurïspwndenkcïya

Епидемиология. Най-честата причина за епидемиологията на хипотиреоидизъм при неговото развитие е наличието на автоимунен тироидит

Читайте также:
  1. епидемиология
  2. епидемиология
  3. епидемиология
  4. епидемиология
  5. епидемиология
  6. епидемиология
  7. епидемиология
  8. епидемиология
  9. епидемиология
  10. епидемиология
  11. епидемиология
  12. епидемиология

Най-честата причина за епидемиологията на хипотиреоидизъм при неговото развитие е наличието на автоимунен тироидит. На първо място, това е 10 пъти по-вероятно за жените, отколкото при други случаи на СПИН. Второ, този дългосрочен ход на заболяването може да бъде характерен и може да доведе до развитие на хипотиреоидизъм след няколко години и десетилетия. Поради това хипотиреоидизмът често се открива при жени на възраст 50-60 години. Ако делът на хипотиреоидизма сред жените в общата популация е 1%, то е 2% за жените в репродуктивна възраст и тази цифра може да е повече от 10-12% при някои популации над 60-годишна възраст.

Клинични прояви

Клиничната картина на хипотиреоидизма се определя от неговата етиология, възрастта на пациента, скоростта на развитие на дефицита на тиреоидни хормони.

Ключови въпроси при клиничната диагноза на хипотиреоидизъм:

· Няма специфични симптоми (само при хипотиреоидизъм);

· Разпространението на симптомите в близост до хипотиреоидизъм в общата популация, свързано с други хронични соматични и психични заболявания. Около 15% от възрастните хора с нормална функционална активност са идентифицирани с няколко симптома на хипотиреоидизъм.

Няма пряка връзка между дефицита на тиреоиден хормон и специфичните клинични прояви (в един случай, експресионният хипотиреоидизъм може да не е задължително да присъства в случай на хипотиреоидизъм, а в други случаи клиничните симптоми могат да бъдат очевидни при субклиничния хипотиреоидизъм).

Снимка 3.18 . Хипотироидни "маски"

Фигура 3.18 Гинекол: дисфункционална матоцекоза, жлъчен мехур - гинекологичен: кървене от дисфункционална матка, безплодие Сърдечен диастоличен гипрен, дислипид, хидроцефалия Кардиологични: диастолична хипертония, дислипидемия. Хирургия: полиартрит, полисинозит, простапороза - ревматология: полиартрит, полисиновит, остеоартрит Дерматол: алопеция, хиперкератоза, ониксолиза - дерматология: алопеция - психиатрия: депресия, деменция - психиатрия: депресия, деменция "маски" хипотиреоидизъм , хиперкератоза, оникслизия Гастроентерол: кръвоизлив, вятър-камбала, hr.pepatitis (гастроинтестинална трактаминаза) - гастроентерология: хроничен констипация, камъни в жлъчката, хроничен хепатит (повишени нива на трансаминазите ширина "жълтеница")



Фигура 3.19. Появата на пациента с хипотиреоидизъм (a, b)

Както беше споменато по-горе, клиничните прояви на хипотиреоидизъм се характеризират с полиовирус, но при някои пациенти могат да се развият оплаквания и симптоми, типични за една система, така че пациентите са диагностицирани с маскиране (Фигура 3.18).

При очевиден и продължителен хипотиреоидизъм, пациентите с обща и периорбитална нежност имат тенденция да развиват външен вид на "мицетилциклин". Лицето е подуто, бледожълто, видимо безразлично, лошо изражение на лицето (маска-подобно лице) (Фигура 3.19).

В допълнение, пациентът има загуба на коса, блясък и голямо количество косопад. Честите пациенти са апатични, бавни или забавени. Тежкият хипотиреоидизъм се характеризира с инхибиране на говора, а понякога и с устата на пациента. Подуването на лигавицата води до намаляване на гласа на тазовия перитонеум. Пациентът не може да каже няколко думи и след това повтори правилността. Традиционният език на хипотиреоидизма е подут език, където се проследяват зъбите. Отокът на лигавицата на евстахиевата тръба се характеризира с намалена загуба на слуха. Пациентите често се оплакват от сухота на кожата.

‡ агрегатът ...

В нервната система пациентът изпитва намалена памет и умствена изостаналост, сънливост и депресия. Промените в нервната система, които се развиват при деца и юноши на възраст над 3 години, са обратими и могат лесно да бъдат предотвратени чрез алтернативна терапия. Въпреки това, вроденият хипотиреоидизъм, въпреки заместващата терапия, води до необратими невропсихиатрични и физически нарушения (вж. Точка 3.6.2). Промените в периферната нервна система рядко се развиват, но при някои пациенти микеновите прояви стимулират развитието на тунелен синдром (синдром на карпалния канал).

При пациенти с хипотиреоидизъм общото намаляване на основния метаболизъм подобрява теглото на тялото, а хипотиреоидизмът от своя страна не води до развитие на затлъстяване. При тежък хипотиреоидизъм може да се развие хипотермия. Пациентът често се оплаква от измръзване. Наред с намаляването на основния обмен в генезиса на този знак, централизацията на хипотиреоидизма е особено важна.

Най- често срещаните промени в сърдечно-съдовата система са брадикардия, лека диастолична артериална хипертония и натрупване на течност в перикарда. Пациентите с хипотиреоидизъм имат атерогенна дислипидемия.

Симптомите на храносмилателния тракт са чести. В същото време може да се развие дискинезия на жлъчния тракт, хепатомегалия и апетит. Очевидният хипотиреоидизъм се определя от хипохимичната анемия. В някои случаи хипотиреоидизмът е свързан с други автоимунни заболявания, като СПИН, анемия с недостиг на В12.

Често първото място при жените е развитието на гениталното осакатяване . Хипотиреоидизмът развива различни менструални цикли като: от аменорея до нефункционално кървене от матката. В либидото падат мъже и жени. Вторичната хиперпролактинемия е от първостепенно значение при патогенезата на промените в гениталния тракт (вж. Точка 2.4). Изразът хипотиреоидизъм често се характеризира с безплодие във всички случаи, но част от жените не възпрепятства развитието на бременността (2% от всички бременни жени), но може да бъде бременна с повишен риск от бременност или развитие на нервната система.

При продължителен хипотиреоидизъм, стимулирането на хипофиза тиотрофи може да бъде постигнато чрез образуване на вторичен аденом. В резултат на компенсирането на хипотирозата, хипофизната жлеза може да се намали и да се развие "празен" синдром на турската слуз (вж. Точка 2.9).

Понастоящем една от редките хипотироидни усложнения е хипотиреоидизмът (микокадематоза) кома. Хипотироидната кома се развива при пациенти с дългосрочна диагноза, съчетана със сериозни заболявания, с нисък социален статус и слабо поддържани пациенти в старческа възраст. Развитието на хипотиреоидната кома укрепва назначаването на интервенциални заболявания (често инфекциозни), настинки, травми и потискащи СБД. Клиничната хипотиреоидна кома се свързва с хипотермия, хиповентилация, хипервалемия, хипонатриемия, брадикардия, артериална хипотония, задържане на урина, динамична чревна обструкция, хипогликемия, сърдечна недостатъчност и прогресивно забавяне на ODP. Температурата на мидецемията кома достига 80%.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 |


Използвайте този материал, за да намерите справка за Studdol.Org (0.079 сек.)