Авто Автоматизация Архитектура данни Одит Счетоводство Voennoe бележка Биология Генетика География Геология президент Къща Други журналистика и медии Ïzobretatelstvo Чужди езици Computer Art История на Компютри Готварски Култура лексикология литература Logic Маркетинг Математика машини Здраве за управление на метали и заваръчни Механика Музика NASELENIE образование Pa'gi жива охрана Pa'gi Известия на образованието политика правото Prïborostroenïe Програмиране Производство индустрия Психология P Дио Regïlïya Свързване Социология Спорт стандартизация Строителство Технологии Търговия Туризъм физика и физиология на Философия Финанси Химическа Farm Cennoobrazovanïe Çerçenïe Екология иконометрия Икономика Електроника Yurïspwndenkcïya

Диагноза. I. Лабораторна диагностика

Читайте также:
  1. Диагностика на
  2. Диагностика на
  3. Диагностика на
  4. Диагностика на
  5. Диагностика на
  6. Диагностика на
  7. Диагностика на
  8. Диагностика на
  9. Диагностика на
  10. Диагностика на
  11. Диагностика на

I. Лабораторна диагностика

• Откриването на катехоламини в кръвта не е индикация за фенохромоцитома.

• Важно е да се определи количеството на междинния метаболизъм на катехоламините: свободен серум метанеприн (метанефрин и норметанфрин) в серума и конюгирани метанфрини в урината.

• Крайният метаболит на катехоламините е нисък при определянето на експресията на ванилин малигнената киселина (UFK) и катехоламините в урината. В този момент концентрацията на CFS се определя в урината или диарията няколко часа след хипертоничната криза.

II. Топична диагностика

• CT (MRI) на надбъбречната жлеза е много информативен, тъй като 90% от фенохромоцитозата се намира в надбъбречната жлеза. Основни трудности възникват при откриване на феохромоцитома, разположен извън надбъбречната жлеза. В случай на неизвестен тумор, се извършва КТ сканиране на гръдната кухина (перикард), пикочния мехур, ултразвук, парабетрални и паранорални области.

• Метиобензилгуанидин (MIBG) - сцинтиграфия - е отличен начин за улавяне на топографска диагностика на фенохромацитоми на бъбречния панкреас. MYGG се събира в тъкани на хромафин, тъй като нормалната надбъбречна тъкан абсорбира изотопа рядко и абсорбира 90% от фенохромоцитома.

III. Проверка за допълнителна патология, като целулит на щитовидната жлеза и хиперпартироза (вж. Синдром CIN-2, вж. Точка 9.2.2): Калцитонин и нива на калций в кръвта.

Сравнителна диагностика

Остра хипертония при криза, третоксикоза, пристъпи на паника (симпатична треска), невроза на еритематозус, невроциркулаторна дистония, честота на надбъбречната жлеза (артериална хипертония или хипертония).



лечение

Открита или ендоскопска надбъбречна анестезия. След диагностицирането и предоперативната подготовка, пациентите получават комплексна терапия, състояща се от а- (доксазозин, феноксибензамин, празозин) и β-адреноблоген (пропранолол).

прогноза

Степента на смъртност в специализираните лечебни заведения е 1-4%. 5 години след адренелектомия> 95%. Честотата на пристъпите не надвишава <10%, което показва развитието на рак в контралатералната надбъбречна жлеза. Петгодишната продължителност на живота на пациентите с злокачествен фенохромацитом е около 40%.

4.9. ТЕКУЩО ЛЕЧЕНИЕ (ВКЛЮЧЕНО В ТЕРИТОРИЯТА)

ИЗТОЧНИЦИ НА ПРЕВОДИТЕ)

Incidentaloma (английско случайно - случайно) - обемно образуване на надбъбречната жлеза, случайно открито без клинични прояви (Таблица 4.18).


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 |


Използвайте материал, моля, свържете се със Studdol.Org (0.005 сек.)