Авто Автоматизация Архитектура данни Одит Счетоводство Voennoe бележка Биология Генетика География Геология президент Къща Други журналистика и медии Ïzobretatelstvo Чужди езици Computer Art История на Компютри Готварски Култура лексикология литература Logic Маркетинг Математика машини Здраве за управление на метали и заваръчни Механика Музика NASELENIE образование Pa'gi жива охрана Pa'gi Известия на образованието политика правото Prïborostroenïe Програмиране Производство индустрия Психология P Дио Regïlïya Свързване Социология Спорт стандартизация Строителство Технологии Търговия Туризъм физика и физиология на Философия Финанси Химическа Farm Cennoobrazovanïe Çerçenïe Екология иконометрия Икономика Електроника Yurïspwndenkcïya

И ФИЗИОЛОГИЯ. Гърбът се намира на гърба на гръбнака на гръбнака L1-L3, с обем 10-20 х 5-10 х 3-5 см и маса

Читайте также:
  1. И ФИЗИОЛОГИЯ
  2. И ФИЗИОЛОГИЯ
  3. физиология

Тазовото възпаление се намира на гърба на гръбнака L1-L3 на ниво от 10 до 20 х 5-10 х 3-5 cm и масата е около 100 g. Ендокринната част на разрезът (NB) се състои от > Разпръсквания (общо 1-2 милиона) се напръскват върху цялата слабина, но доминират в опашката. Диаметърът на спиралата е около 100-200 μm и 100-200 ендокринни клетки. Ендокринната част на панкреаса действа в тесен контакт с клетките, произвеждащи хормони на ЦНС и други органи. Ендокринно-произвеждащите клетки на ендокринната част и ендокринния стомашно-чревен тракт са най-голямата ендокринна жлеза в човешкото тяло. Инсулин, глюкагон, соматостатин и панкреатичен полипептид са главният хормон на >

Полипептидният хормон, който се превръща от проинсулиновия път в β-клетките на инсулин >

Глюкагон е полипептид, състоящ се от 29 аминокиселини. Глюкагон се синтезира под формата на голям молекулярно-стомашен хормон, наречен проглукагон. Само 30-40% от серумния имунореактивен глюкагон се свързва с глюкагон на панкреаса. Останалите са големи молекули без биологична активност. Физиологичният и имунологичният глюкагон е подобен на ентерогулагон, който се предава през ендокринните клетки на дванадесетопръстника. Хормон синтезиран от D клетки в ДНК като основен прохормон.



Таблица 9.1. Основните хормони на панкреаса

Клетъчен тип хормон Основната функция на хормона
α или А. глюкагон Насърчава глюконеогенезата, гликогенолизата, протеолизата, липолизата и секрецията на инсулин
β или В инсулин Осигурява глюкозна инфилтрация в тъкани, зависими от инсулин (мускул, мастна тъкан), активира гликолиза и глюконеогенеза в черния дроб, стимулира липогенезата в мастните тъкани и инхибира секрецията на кетогенезата и глюкагона
δ или D соматостатин Той секретира секрецията на повечето хормони, киселинната функция на стомаха, екзокринната секреция на нервите, чревната подвижност (универсален инхибиторен ефект).
PP или F Полипептид на панкреаса Панкреатична секреция и инхибитор на чернодробна глюконеогенеза

Крайният продукт се състои от 14 аминокиселини. Терминът суматостатин първоначално е наречен инхибиторен фактор за секрецията на растежен хормон в хипоталамуса.

При съвременните подходи основната функция на хормоните на панкреаса и храносмилането е регулирането на ендогенния синтез на храносмилателния тракт (всички храносмилателни хормони) и клетъчния метаболизъм (инсулин), техните основни субстрати (инсулин, глюкагон). Панкреатичните и стомашно-чревните хормони образуват хетерогенна група хуморални фактори. Част от тях (секреция, холецистокинин) съответства на класическия "хормон" (има хуморален ефект върху структурите далеч от него). Други хормони (вазоактивен интестинален пептид, соматостатин) имат паракринен и неврокринен ефект, като невромускулатори.

‡ агрегатът ...

9.2. МЕТОДИ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ХОРМОНАЛНО-АКТИВНИ ВЪЗДЕЙСТВИЯ НА СИРАЦИТЕ

В допълнение към захарния диабет, в момента ендокринната част на NS е тясно свързана с патогенността с прекомерния излишък на панкреатичните хормони, който е пряко свързан с хормоналните активни тумори (Таблица 9.2). Клиничните прояви на тези заболявания се определят от появата на хетерогенна и прекомерна продукция на хормони, а ако злокачественият тумор е инвазивен, той е пряко свързан с метастази.

Таблица 9.2. Ендокринни тумори на панкреаса и стомашно-чревния тракт (UBW, 12-ия 12-тия черво, VIP-вазоактивен интестинален пептид)

тумор Основните симптоми локализация Разделяне на хормоните Масов дял на злокачествени неоплазми%
Ïnswlïnoma Хипогликемичен синдром Националната банка на инсулин <5
гастрином Възпалителни язви, диария NB, 12-ти гастрин > 90
VIP-om Тежка диария, хипокалиемия NB, симпатична колона VIP <75
Glyukagonoma Некроза мигрираща еритема Националната банка на глюкагон > 50
карциноиден Диария, бронхоспазъм Открито черво, НП Серотонин, хистамин и простагландин
Хормонални неактивни тумори Няма да бъде NB, тънко черво Няма да бъде > 90

При съмнение за развитието на HBO хормонални тумори е необходимо да се изключи хиперсекрецията на всеки хормон. За тази цел е планирано хормонално изследване. В хормоналното проучване се определя нивото на хормона, неговия прекурсор (С-пептид) или метаболитите (5-HYPC). В някои случаи се извършват функционални тестове (отворен тест). Ако се докаже хипотиреоидизмът на хормона, се извършва изследване в съответствие с принципите на локалната диагностика на всички хормонални активни тумори. За актуална диагностика могат да се използват следните изследователски методи:

1. Ултразвуково изследване:

- трансабридно (стандартно);

- ендоскопия (сензорът е поставен върху ендоскопа);

- интраоперативно (сензорът се намира в NB).

2. Томография на коремните органи :

- компютъризирана томография (CT);

- магнитно резонансна томография (ЯМР).

3. Ендоваскуларни методи:

- ангиография;

- Проверка на проби от портални венозни кръвни клетки, за да се определи градиентът на концентрацията на хормоните

3. Сцинтиграфия на соматостатиновите рецептори.

Груповата диагноза на тумори с диаметър от 1 cm или по-малко е много трудна. Тези тумори често се наричат ​​инсулиноми и гастриноми. Ултразвуковото ултразвуково сканиране е много ниско при диагностицирането на туморни тумори, тъй като интензитетът на вътрешната ехосинтеза на тумора е недостатъчен. И информационните и комуникационните технологии на ЯМР ще бъдат увеличени. Методите за ендоваскуларно изследване са чувствителни, но основният им недостатък е инвазивността. Ангиографският метод е насочен към откриване на хиперваскуларизация и метастази на образуването. Методите за изследване на порталния венозен кръвоизлив се основават на катетеризацията на порталната система, при която нивата на хормоните в кръвния тест са с 50% по-високи, отколкото в системата, което показва зависимостта от туморната локализация (Фигура 9.1).

Най-чувствителните инвазивни неинвазивни методи за локална диагностика на ендокринните заболявания при НВ и УТИ включват сцинтиграфия на ендоскопски ултразвукови и соматостатинови рецептори. При първия метод ултразвуковият сензор се вкарва в ендоскопа и изследването се извършва през чревната стена.

Фигура 9-1. Определяне на нивата на инсулин от венозна кръв, селективно събрани чрез трансплантация на кожа и черен дроб в локалната диагноза на инсулин

а - наблягащ набор от събирането на кръвни проби в порталната система избирателно;

b - нивото на инсулина в съответните точки;

в) Локализиране на инсулинома в пантофилните предградия в основната част на леглото.

При по-голямата част от ендокринните тумори (с изключение на инсулинома), ендокринните тумори се прилагат на сцинтиографския метод на соматостатиновия рецептор, който се използва широко при диагностицирането на тумори. За тази цел се добавя октреотид към дългодействащото соматостатиново производно като радиоактивно вещество (индий-111). Радиофармацевтичните препарати се използват при тумори със соматостатинови рецептори, така че този метод се използва широко при локална диагностика на първични тумори и техните метастази при оценка на радикалността на операцията, диагностиката на ендокринната и не-ендокринната тумора (Фигура 9.2).

Фигура 9-2. Сцинтиграфия на соматостатинови рецептори, използваща индо-111 белязан октототид. В сцинтиграфичния (в миналото) рецепторно-позитивно образуване се определя в зависимост от локализирането на първичния тумор и неговите метастази (B-Bauyr, K-скелет, локализиран първичен тумор в I-pancreatoodenal region)


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 |


Използвайте материал, моля, свържете се със Studdol.Org (0.052 сек.)