Автоматизация Автоматизация Архитектура Астрономия Одит Биология Счетоводство Военна наука Генетика География Геология Държавна къща Друга журналистика и средства за масова информация Изкуство Чужди езици Компютърни науки История Компютри Компютри Кулинарна култура Лексикология Литература Логика Маркетинг Математика Механика Механика Мениджмънт Метал и заваръчна механика Музика Население Образование Безопасност на живота Охрана на труда Педагогика Политика Право инструмент за програмиране производство Industries Психология P Дио Религия Източници Communication Социология на спорта стандартизация Строителство Технологии Търговия Туризъм Физика Физиология Философия Финанси Химически съоръжения Tsennoobrazovanie скициране Екология иконометрия Икономика Електроника Yurispundenktsiya

Ангина Симановски-Винсънт. Етиология, патогенеза, фарингоскопска картина, диференциална диагноза, методи на лечение

Прочетете още:
  1. II. МЕТОДИ, ПОДХОДИ И ПРОЦЕДУРИ ЗА ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
  2. II. МЕТОДИ, ПОДХОДИ И ПРОЦЕДУРИ ЗА ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
  3. III. Методи за оценка на бъбречната функция
  4. III. Стойности на практическата методология. Методи на изследване.
  5. IV. Методи за коригиране на щетите
  6. VI. Методи за изследване без сонда
  7. VI. Съвременни методи на текстологията
  8. а) Графични методи
  9. Остър абцес при деца и възрастни. Етиология, клиника, лечение.
  10. Административни и правни форми и методи на дейност на изпълнителните органи
  11. Административни методи за управление (организационно и административно въздействие).
  12. Активни и интензивни методи на преподаване

Улцерозно-некротична стенокардия на Simanovsky-Plaut-Vincent . Причиняващият агент на това възпалено гърло се счита за симбиоза на шпиндел-образната пръчка (B. fusiformis) и спирохетите на устната кухина (Spirochaeta buccalis). Факторите, предразполагащи към болестта тази форма на възпалено гърло, са намаляване на общата и локалната устойчивост на организма, особено след остри и хронични инфекции, хематопоетични заболявания, липса на витамини от група В и С, влошаване на общите хигиенни условия на живот, както и местни причини: зъби, заболявания на венците, дишане в устата и т.н. Морфологичните промени се характеризират с некроза на маточната повърхност.Адна амигдала.С формирането на язва и образуването на свободна фибринова мембрана на дъното, един от които има зона на некроза на лимфаденоидна тъкан. На периферията на некрозата има демаркационна зона на реактивно възпаление, където върховите бацили и спирохетите са преобладаващата флора.

Клинична картина . оплаквания от чувство за неудобство и чуждо тяло при поглъщане, капчица миризма от устата, повишена слюнка. Температурата на тялото обикновено е нормална, увеличаването му може да покаже усложнение. В редки случаи заболяването започва с повишена температура и студени тръпки. В кръвта, умерена левкоцитоза. Регионалните лимфни възли се разширяват отстрани на амигдалата, умерено болезнени при палпиране, безпогрешно гълтане. При фарингоскопия в областта на горната половина или върху цялата повърхност на една амигдала се наблюдават сиво-жълти или сиво-зелени маси, след като се отстранят, се открива израснала, леко кървяща повърхност. Некрозис Обикновено улавя дебелината на сливиците, образувайки язва, подобна на кратер, с неравномерни ръбове, дъното на което е покрито с мръсно сиво-жълто покритие. Продължителността на заболяването от 1 до 3 седмици, понякога може да продължи няколко месеца. Продължителният поток е съпроводен от разпространението на некроза в дълбоки тъкани и в съседните области с унищожаване на венците, твърдо небце, загуба на зъби. Язвите в сливиците и мекото небце обикновено се излекуват без големи деформации на ципа.

Диагнозата се установява въз основа на описаната картина на болестта и се потвърждава от откриването в свежа смазка на голям брой шпиндел-образни пръчки и спирохети. Разграничават се от дифтерия на фаринкса, сифилис на всички етапи, туберкулозна язва, системни заболявания на хематопоетичните органи, придружени от образуване на некроза в сливиците, от тумори на сливиците.



Лечение : перорално лечение, внимателно прочистване на язвата от некроза, назначаване на дезинфектанти за изплакване с разтвори на калиев перманганат (1: 2000) или фурацилин. Повърхността на язвата се третира с 5% разтвор на манган, разтвор на йод, лиапис и др. Необходима е възстановителна терапия, борба срещу авитаминоза. В тежки случаи се препоръчва augmentin, интравенозна инфузия на новорсенол (0,3-0,4 g на интервали от 1-2 дни), както и употребата на пеницилин, който има спирохектоиден ефект.

ПРОБЛЕМ з а. Пациентът има 34-годишни оплаквания от гнойно изпускане от лявата страна на носа, затруднено дишане в носа, повръщане. В рамките на 10 години гнойното отделяне е постоянно. Слъзната мембрана на носната кухина е хиперемична и хипертрофична, гнойно изхвърляне в средните и общи носни канали наляво. Палирането на предната стена на левия максиларен синус е леко болезнено. Какви изследвания на рентгеновите лъчи трябва да се направят, какъв стил? рентгенографии коментар. Вашата диагноза? Лечение.

Хроничен лявоопасен гноен haimoritis:

а) диагностична пункция на максиларния синус;

б) лечение със синусови пробиви с въвеждането на широкоспектърни антибиотици; в отсъствието на ефект след 5-6 пробиви, е показано хирургично лечение.

Номер на билета 10

Остър отит на ушите. Етиология, патогенеза, клиника, класификация, лечение, превенция, индикации за парацентеза и техники за неговото прилагане. Възможни резултати от заболяването (морфологични и функционални).

Определение : Това е възпаление на лигавицата на тимпаната, в което по един или друг начин всички части на средното ухо се включват в процеса.

Етиология : Общественото понижаване на локалната съпротива и инфекцията в тимпаната. Основните причинители на S. pneumoniae и H. influenzae.

‡ Зареждане ...

Патогенеза : Започва с възпаление на черупката на слуховата тръба и тимпаната. Оток на лигавицата и нейната левкоцитна инфилтрация. Средното ухо е изпълнено с ексудати, първо лигавици, а след това гнойни. Слъзната мембрана става рязко уплътнена. Нарушаването на дренажната функция води до издуване на мембраната. Поради тежки натоварвания и нарушения на кръвообращението се появяват перфорация на мембраната и оторея. След спирането на отореята се получава цикатризация.

Клиника :

Степен на завършеност:

1. Cyrral

2. Purulent (perforativnya)

3. Поправка

Друга класификация:

1. Еустахиит (изчезване на конуса, инжектиране на съдове по дръжката на малеуса)

Усещане за задръстване на ухото, автофония.

разрушаване на въздуха

-импаметрия тип С

Лечение: вазоконстриктивно, катетеризиране, пневмомасаж, глюкокортикоиди, антихистамини.

2. Развитие на катаралното възпаление.

Мембраната излиза, става инфилтрирана, понякога покрита с белезникав цвят.

Лечение: кортикостероиди (дексамитозон), вазоконстриктивни в носа, отифари (глицерин + борен алкохол, лидокаин).

3. Гнойно възпаление преди перфорация.

Тежка болка.

Лечение: ab (защитени пеницилини, фактор на флуорохинолона, нови макролиди-кларитромицин, спиромицин), тургунда с осмотично лекарство.

4. Гнойно възпаление (перфоративен етап)

Намаляване на болката, подобряване на благосъстоянието на пациента, намаляване на телесната температура, сушене.

Лечение: ab, антисептици (transtimponalnym начин), ef-t се определя от усещането на лекарството в устата, ако не, след това те прибягват до катетеризация.

5. Поправка.

Предкана на супурацията, появата на цикатричен процес. Въведена. Трипсин, канидаза - за да се намали образуването на колаген.

Индикации за парасенс: Ако въпреки продължителното лечение състоянието на пациента не се подобри, продължава болката в ухото, високата телесна температура, болката се проявява при мастоидния процес, се усеща болезненост, а при отоскопията тъканта е изпъкнала или парацентезата е парасен.

Разрезът се извършва в задната част на тимпаничната мембрана, дълбочината е 1-1,5 мм, пробиването през цялата дебелина е направено с игла за парацеза с асептично съответствие.

Предварителна преживяемост: "+" възстановяване и възстановяване на слуха.

"-" Хронизиране на процеса, развитието на мастоидит, петрозит, лабиринтинит, мускулна пареза, интракраниални усложнения, образуване на сраствания и сраствания в тимпаната.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | | 11 | 12 |


Когато използвате този материал, свържете се със bseen2.biz (0.006 сек.)