Автоматизация Автоматизация Архитектура Астрономия Одит Биология Счетоводство Военна наука Генетика География Геология Държавна къща Друга журналистика и средства за масова информация Изкуство Чужди езици Компютърни науки История Компютри Компютри Кулинарна култура Лексикология Литература Логика Маркетинг Математика Механика Мениджмънт Мениджмънт Метал и заваръчна механика Музика Население Образование Безопасност на живота Охрана на труда Педагогика Политика Право инструмент за програмиране производство Industries Психология P Дио Религия Източници Communication Социология на спорта стандартизация Строителство Технологии Търговия Туризъм Физика Физиология Философия Финанси Химически съоръжения Tsennoobrazovanie скициране Екология иконометрия Икономика Електроника Yurispundenktsiya

Екзогенно обусловени форми на олигофрения

Прочетете още:
  1. Упражнения за урок 4. Има / има. Функция. Форма. Използвайте в хотелска ситуация
  2. I. Превеждам и превеждам изреченията на руски, като обръщам внимание на формите и степента на сравнение на прилагателните.
  3. I. Форми на правни сделки
  4. V1: Форми на взаимодействие между продавача и купувача на потребителския пазар
  5. Административни и правни форми и методи на дейност на изпълнителните органи
  6. Акбар и реформите му
  7. Анализ на финансовото състояние на предприятието: цели, цели, форми и методи на провеждане. Системата от аналитични коефициенти и нейната употреба.
  8. АНТИФЕОДНИ РЕФОРМИ. РАЗВИТИЕ НА ПРОМИШЛЕНОСТТА
  9. АТИПИЧНИ ФОРМИ НА ТЯХ
  10. Атипични форми на мастоидит
  11. Основните насоки на реформата
  12. Баланс на властта. Форми на власт и влияние

Форми на олигофрения, свързани с вътрематочни лезии.

1. Рубеоларна олигофрения.

Рубеоларна олигофрения, първоначално описана от Н. Грег

През 1940 г. децата, чийто господар е бил прехвърлен по време на

морбили рубеола, е един от най-честите

стотици срещани и изследвани вируси на ембриопатиите -

Foot произход. Инфекция на ембриона с вируса на рубеола

се появява хемоплацентен начин. Вероятност и тежест

лезиите на плода зависят от времето на бременността, която майката страда от заболяването. Най-тежката ембриопатия възниква при болестта на майката през първата трета от бременността, но тератогенният ефект на вирусните бележки -

само 17% -25% от майките, които оцеляват през третия и четвъртия месец

бременност морбили рубеола (G. Flamm, -

N. Nagbauer и др.). Причини и механизми,

което допринася за проявата на тератогенно действие на вируса

морбили рубеола, не са установени.

За клиниката на рубероларна олигофрения,

Дълбоко олигофренична деменция с дефекти

развитие на очите, сърцето, слуховия апарат и зъбите за кърмачета.

Основното поражение на някои органи зависи

от момента на инфекцията до ембриона.

Диагнозата на рубероларната олигофрения се основава на

характеристики на клиничните прояви - комбинация от слабо-

умът с микроцефалия, дефектите на развитието на очите,

съдова система и слухов апарат. Решаващ знак

за етиологичната диагноза на заболяването

анамнестични данни - установяване на факта на заболяването

майчино морско свинче по време на бременност. Предотвратяване на болестта

намалява до предотвратяване на заболяването на бременни

nuhoy.

2. Олигофрения при вроден сифилис.

Вроденият (вроден) сифилис може да бъде една от причините за фи-

психологическото и умственото изоставане на детето. прехвърляне

причинителят на болестта се среща плацентно,

по-често с болест на майката през първата половина на бременността -

STI. Бледят трепонеми се развиват интензивно в тъканите

органите на плода, удряйки ги, което често води до смърт

раждането. С развиващи се увреждания, които са съвместими с живота,

остатъчните ефекти могат да бъдат от неблагоприятно естество.



ter и се разглеждат в рамките на олигофрения.

Клиниката на вродения сифилис се различава от полиморфно-

E прояви.

За физическото състояние на тези деца,

Плазмени и по-груби аномалии в развитието:

Създаване, деформации на черепа, седловина, високо небе,

Gatchinson triad (полулунни разрез на горните резци,

кератит и увреждане на средното ухо). Също така има хора,

рихистит, удебеляване и огъване на костите (подобна на сабя

мързел). При неврологичен статус,

появата на зенитни симптоми (тесни, неравномерни,

с намалена или липсваща реакция към светлина - симптом

Argylla-Robertson), парализа и пареза, намаление или ot-

наличието на рефлекси на сухожилия, кърлежи,

и атетоидни движения. През първите години от живота,

Случайни епизоди на конвулсивни припадъци.

Степента на психо-

недостатъчното развитие на вродения сифилис е различно, s

Силните степени на олигофрения са по-чести. Като специфични психопатологични характеристики,

емоционална възбудимост и

изразени, изразени загриженост,

хаотичен характер, по-рядко - намаляване на реакцията към околните

Настоящото, безразличие. Сравнително чести нарушения на съня,

умора и изтощение,

lities. Пациентите са силно подвижни, лесно възприемчиви

външни влияния, са склонни към антисоциално поведение.

Диагнозата се основава на относително специфични

неврологични и соматични симптоми, положителни

Реакцията на Васерман и серологичните тестове.

3. Олигофрения, дължаща се на токсоплазмоза.

Токсоплазмозата се отнася до инфекциозни паразитни инфекции.

болка, причинявайки тежки увреждания на различни

жлези и физиологични системи, особено централната нервна система

‡ Зареждане ...

солна система. Клинични прояви на токсоплазмоза

са изключително разнообразни в зависимост от началното време

заболяване, тип на курса, дейност и локализиране на пато-

кал процес. Олигофрения и малформации в развитието

нервната система обикновено е следствие от

dennogo токсоплазмоза. Според статистическите данни,

честотата на вродена токсоплазмоза в европейските страни

е 2 до 8 на 1000 новородени (O. Thalhammer

).

Причиняващият агент на токсоплазмозата Toxoplasma gondi принадлежи

към вида на протозоите и е вътреклетъчен паразит.

Инфекцията на човек често се проявява хранително

с недостатъчна топлинна обработка на заразените

токсоплазмични хранителни продукти. Предаване на инфекция

може също да бъде чрез повредена кожа и

генитален начин. Вродената токсоплазмоза е

последствие от трансплацентарно предаване на инфекция от

майчина майчина плода в острия стадий на токсоплазмоза про-

Майката на Теса.

Симптомите на умственото недоразвитие се проявяват с първо-

през първите месеци от живота и обикновено достигат степента на ибек-

и идиотизъм (А. А. Халецки, Г. Г. Сухарева,

Х. Козар, Р. Мюлер и др.). В структурата на олигофрения дефект, заедно с брутното недоразвитие на когнитивните процеси и мислене, се разкриват синдроми, които показват органично увреждане на мозъка (мозъчнозащитна, психопатична, конвулсивна и т.н.). Децата имат самодоволство, еуфория, моторно и говорно вълнение, инвалидност.

Диагнозата се основава на комбинация от клинични и лабораторни данни, както и данни от епидемиологични и акутнични анамнези (контакт с животни, спонтанни аборти, мъртвородени,

развитие на централната нервна система). важен

важността за диагностицирането на заболяването има офталмолог-

преглед, който ви позволява да идентифицирате най-много

нарушения на окото: анофталмия, микрофталмия,

риретинит, увеит, иридоциклит, катаракта, колобома

жълти петна и др.

Решаващата роля на паразито-

логически и имунологични методи на изследване (изложени

причинителят в течността и кръвта, специфични

и интрадермалния алергичен тест).

Форми на олигофрения, свързани с перинаталната патология.

1. Олигофрения, дължаща се на хемолитична болест на новородените.

Хемолитична болест на новородените (еритробластоза на

Да) възниква при имунологична несъвместимост на кръвта

майката и плода, най-често Rh-фактор, и е

от причините за олигофрения. Честота на хемолитичното заболяване

неонатален, поради Rh-несъвместимост,

1 за 250 до 300 рода (LO Badalyan, Ю Е. Велти-

Шчев, VA Tabolin). Болестта се развива в "резус -

положително "дете, което наследява Rh фактора

"Rh-позитивен" баща, ако майката е "Rh-отрицателна-отрицателна"

ная ". Rh факторът на плода прониква в плацентата в органа.

"Rh-отрицателна" майка, която имунизира -

и започва да развива антирезистентни антитела. скорошен

на свой ред, преминавайки през плацентата в кръвта на плода,

към реакцията антиген-антитяло, което се проявява в хемолитично-

E на червените кръвни клетки на плода. Продукти от разпад на еритроцитите,

действащи върху хематопоетичната система (костен мозък,

зенку и черен дроб), причиняват хемолитична болест neonorozh-

следните: чести кондензен оток, тежка жълтеница и

erate анемия. Еритроцитите на "Rh-позитивния" плод се имунизират с

Само един от 25 до 30, "Rh-отрицателен"

които имат "Rh-положителен" съпруг, а останалите

жените не са засегнати от сенсибилизация, независимо от това

повторни бременности (честотата на "Rh-негативните"

15%). По-често "конфликтът на резус"

поява на "Rh-негативни" жени, майки

които също са били "Rh-негативни". За появата на

конфликт, чувствителността е важна

от организма на майката до сенсибилизация на фактора Rhesus, състояща се от

ендокринната система, повишена пропускливост на

особено в съдовете на плацентата. Вероятността от

и появата на по-тежки форми на хемолитични

заболяванията на новороденото нарастват с всеки

поради бременност поради сенсибилизация на тялото

майка.

Появява се хемолитична болест на новородени

резултатът от унищожаването на еритроцитите под въздействието на антитела,

което води до нарушение на билирубинния метаболизъм и натрупване на

индиректен билирубин (хипербилирубинемия). Във връзка с възможностите,

индиректен билирубин, за да се разтвори в липоидите в

тъкан, богата на липоиди

Базални ганглии и кората на мозъка.

ха, черен дроб, надбъбречни жлези и т.н.

последиците от токсично-аноксично мозъчно увреждане в хемо-

литично заболяване обикновено се нарича билирбин ен-

ефалопатия (SE Ganzburg, VA Tabolin).

За клинични прояви на билирубин енцефало-

поради хемолитична болест на новороденото

Триадата от симптоми е типична: екстрапирамидна

смущения, слухови дефекти и умствено изоставане.

незначителност. В много случаи обаче клиничната картина може

да бъдат представени чрез един или два симптома. доказателства

заболявания при деца се откриват от първите месеци от живота.

не. Децата изостават в физическото развитие, бавно, сънливо,

го смучат. В соматичното състояние на грубите аномалии,

както и диспластичните признаци, като правило,

Ся. Обаче често има прекъсване в образуването

зъби, неправилен растеж и предразположение към тях

Рийс. В неврологичния статус до броя на ранните симптоми,

доказателства за поражението на подкорматичните формации,

окуломоторни разстройства,

конвулсии. В бъдеще остра хипотония или

скованост на тилната мускулатура, пареза на лицевия нерв,

ограничаването на погледа нагоре, симптомът на "залязващото слънце"

както и подкортикална дизартрия в комбинация с дефекти

слуха.

Клинични прояви на психическо недоразвитие

билирубинната енцефалопатия се определят от степента на орто-

мозъчно увреждане на мозъка. Интелектуалната недостатъчност при различните пациенти може да варира от -

леко склонност към идиотизъм и обикновено се характеризира с:

един вид дисхармонично недостатъчно развитие на индивида

(GE Sukhareva, SS Kalizh-

бомбата).

В структурата на олигофрения дефект, голям

специфичното тегло са признаци на психо-органичен синдром -

ma. Мислите пациенти се характеризират със забавяне,

инерция, скованост, склонност да се забие,

образуването на мания и бърза астения. Otme-

Съществува и рязко недоразвитие на паметта, причинена от

повечето случаи на дефекти в слуха, нестабилността на

вниманието и прекъсването. За речта болката е

Характерните особености на програмата са аграмамизъм, размиване,

Копропози и елементи на сензорната афазия.

Характеристиките на органичната психика също се проявяват в

възбудимост и лабилност на емоционално-волеви

сфера. Обикновено е издигнат, с еуфоричен оттенък

Структурата лесно се заменя от раздразнителност,

и сълзи. По правило се отразява нестабилно и не

е придружена от агресия. Някои деца са

страх от всичко ново. Обикновено децата се задоволяват,

безгрижни, недостатъчно опознали своя дефект и некритични

към нашите възможности. Изразени нарушения на критиките,

се проявява в неадекватността на ситуацията и не

Поведението се отбелязва и с леко умствено

изостаналост. Повечето пациенти са натрапчиви,

липсва усещане за разстояние. По-сложна структура

обиколка на олигофренния дефект се открива при пациенти

с грубо увреждане на слуха. В тези случаи първото

план е липсата на словесно мислене и

неплатежоспособност при изпълнение на задачи,

чрез обработка на инструкции, с леко недостатъчно развитие.

визуално ефективно мислене. По-специално при пациентите

което може да бъде наблюдавано и с пареза и парализа

нарушения на пространствения анализ и синтеза.

Най-ефективният метод за лечение на хемолитични

неонатален инфаркт е кръвопреливане

vii, проведено през първия ден от живота на детето в обема на 120-

150 ml на 1 kg телесно тегло.

2. Олигофрения, дължаща се на асфиксия при раждане и механична травма на раждането.

Сред най-честите перинатални опасности,

централната нервна система и

умственото развитие включва травма на раждане и

записване на новородени. Данни за честотата на умствените

изостаналост сред децата, претърпели асфиксия и родови

травма, варират в широк диапазон - от 1,9 до 60%

(Б. В. Лебедев, Ю. И. Барашнев, Е., М. Мастюкова

и други). Г. Г. Сухарева отбелязва, че задушаването и

увреждането на раждането рядко е единственият фактор

появата на олигофрения.

Г. Й. Сухарев, Е. М. Мастюкова и др.

специфични особености на клиничната картина на олигофрения, ob-

асфиксия и травма при раждане, в зависимост от

Кой от тези два фактора е водещ. Ако

болестта се причинява само от асфиксия, клиничната картина

на повече от същия тип: преобладават астенични прояви

в комбинация с летаргия, слабост на мотивите, забавяне

умствени процеси, емоционална лабилност,

умора и изтощение. Вследствие на механично нараняване на мозъка, състояния на остра психомоторна възбуда, експлозивност, по-груби нарушения на паметта и вниманието, нарушения

речта, разрушаването на движенията, както и фокусните невролози -

физически симптоми и конвулсивни припадъци.

Олигофрения, причинена от ранни постнатални екзогенни органични (инфекциозни, инфекциозно-алергични и травматични) лезии на мозъка.

Сред постнатално-

мозъчните заболявания, които могат да доведат до

на олигофрения, енцефалитът е от първостепенно значение,

енцефаломиелит, менингоенцефалит, по-рядко менингит (NI Ozeretskii, SS Mnukhin, GE Sukhareva, S. Veda, N. Narbauer и др.).

Енцефалитът обикновено се разделя на първични, възникващи

когато е изложен на специфичен невротропен патоген,

и вторична, развиваща се като усложнение в други инфекции,

фиктивни заболявания (ваксина, морбили,

едра шарка, магарешка кашлица, грип, скарлатина, туберкулоза,

средно ухо и др.). В постинфекционните лезии,

на централната нервна система, естеството на остатъчната

клиничните прояви в голяма степен не зависят от

характеристиките на етиологичния фактор и на реактивността

нервна тъкан, причинена от отделни и големи

възрастови характеристики. Клинично подобно

синдроми могат да бъдат последица от различни

етиологичните аспекти на мозъчните заболявания.

Задълбочен интелектуален дефект се наблюдава по-често при де-

тези, които са имали заболяването през първите две години от живота си.

На тази възраст, поради незрялостта на защитните механизми

Процесът често има дифузен характер и

голямо увреждане на мозъчната тъкан.

При генезиса на пост-инфекциозни и пост-травматични разстройства,

умственото развитие играе ролята не само на загубата на определени мозъчни елементи, но и на образованието

кисти, белези, пролиферация на съединителната тъкан. е възпрепятствано

циркулацията на алкохол и кръв може да доведе до застой

явления и поради недостиг на кислород към втория

склеротични промени в мозъчната тъкан.

Степен на дълбочина и структура на интелектуален дефект

с тези олигофрения са изключително разнообразни. В един

възникват случаи на недостатъчно развитие;

за типични форми на олигофрения, в други -

фаталната недостатъчност е неравномерна, мозайка

характер, приближаващ се в структурата на органичните демен-

(NI Ozeretskii, IA Yurkova, GE Su-

харева и др.). Характерно е, наличието на дефект-

тези признаци на психо-органичен синдром, psychopathopodobia-

поведението и други психопатологични симптоми.

Олигофрения, дължаща се на хидроцефалия.

Хидроцефалията е разширение на вентрикуларните системи на мозъка и

субарахноидни пространства чрез увеличаване на броя на

цереброспиналната течност във вентрикуларната система.

мен - е комплекс от симптоми, наблюдаван

с различни форми на олигофрения. В някои случаи

това е основният фактор, определящ патогенезата,

клиниката и динамиката на заболяването, което дава основание

да го разделим в относително независима форма на олигофрения

НОИ. Обичайно е да се прави разлика между следните форми на хидроцефалия

външни и вътрешни, отворени (комуникиращи)

и затворени (оклузални), и надолу по веригата - остри и хромо-

компенсирани и декомпенсирани.

Клиничните прояви на хидроцефалиите имат характерен характер,

специфични характеристики. Обръща се внимание на увеличаването на размера

Мозъчната част на черепа, която има сферична форма с

изпъкнали чело, напрегнати фонанели, понякога изпъкнали,

пулсираща, разредена кожа, полупрозрачна,

венозна мрежа. В някои случаи обиколката на

па достигает 90 см и более. Лицевая часть по сравнению с

мозговой кажется маленькой. У некоторых больных наблю-

даются вегетативно-эндокринные расстройства, связанные с

давлением ликвора на область гипофиза и межуточный мозг.

Неврологические расстройства при гидроцефалии разнооб-

разны и проявляются нистагмом, спастическими парезами и

параличами конечностей, нарушением мышечного тонуса,

расстройствами координации и патологическими рефлексами.

Психическое состояние больных гидроцефалией характе-

ризуется особенностями, описанными Т. П. Симсон,

Г. Е. Сухаревой, В. В. Ковалевым и др. Сте-

пень психического недоразвития может колебаться от легкой

дебильности до идиотии. Речь, как правило, развита лучше,

чем мышление. Больные обладают большим запасом слов,

пользуются заученными речевыми штампами и сложными

оборотами, смысла которых часто не понимают, отмечается

склонность к рассуждательству. У многих детей обнаруживается хорошая механическая память, способность к счетным операциям, музыкальный слух. Настроение больных чаще повышенное, с оттенком эйфории, благодушия. Они доброже-

лательны, ласковы, легко привязываются к окружающим; ре-

же отмечается раздражительность, склонность к аффектив-

ным вспышкам, немотивированным колебаниям настроения.

У некоторых детей могут возникать приступы страха. Дина-

мика клинических проявлений зависит от характера ликво-

родинамических нарушений. У части больных гидроцефалия

может стабилизироваться. При компенсированных и субком-

пенсированных формах гипертензионный синдром клинически

может не проявляться, несмотря на значительную внутрен-

нюю гипертензию. При декомпенсированной гидроцефалии с

нарастанием гипертензионного синдрома нередко возникают

явления церебрастении, судорожные состояния и неврологи-

ческие симптомы, сопровождающиеся ухудшением психиче-

ского состояния больных.

Диагноз гидроцефалии устанавливается на основании

данных клиники и рентгенологического обследования.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |


При использовании материала, поставите ссылку на Студалл.Орг (0.144 сек.)