Автоматизация Автоматизация Архитектура Астрономия Одит Биология Счетоводство Военна наука Генетика География Геология Държавна къща Друга журналистика и средства за масова информация Изкуство Чужди езици Компютърни науки История Компютри Компютри Кулинарна култура Лексикология Литература Логика Маркетинг Математика Механика Механика Мениджмънт Метал и заваръчна механика Музика Население Образование Безопасност на живота Охрана на труда Педагогика Политика Право инструмент за програмиране производство Industries Психология P Дио Религия Източници Communication Социология на спорта стандартизация Строителство Технологии Търговия Туризъм Физика Физиология Философия Финанси Химически съоръжения Tsennoobrazovanie скициране Екология иконометрия Икономика Електроника Yurispundenktsiya

Клиника на интелектуални нарушения при церебрални и психо-органични синдроми

Прочетете още:
  1. X. Действия на областния полицейски комисар при разкриването, потушаването и документирането (определянето) на административните нарушения
  2. Остър абцес при деца и възрастни. Етиология, клиника, лечение.
  3. Аденоидит, клиника, лечение.
  4. Административни нарушения в областта на военната регистрация (проверка на правния състав на административните нарушения, съдържащи се в глава 21 от Кодекса за административните нарушения на Руската федерация).
  5. Възпаление на сливиците. Клиника, диференциална диагностика и лечение.
  6. Апластична анемия: етиология, патогенеза, клиника, класификация, диагностика, принципи на лечение.
  7. Баротраума ухо на мирно и военно време. Клиника, спешна помощ, лечение и профилактика.
  8. Болестта на Мениер. Клиника, патогенеза, лечение.
  9. Взаимодействие на институциите за социални услуги с други институции в предотвратяването на пренебрегване и престъпност
  10. Видовете нарушения на законодателството за земята.
  11. ХИВ-ИНФЕКЦИЯ: етиология, епидемиология, патогенеза, клиника, диагностика, лечение, превенция.
  12. Въпрос 22: Класификация на хронично гноен отит. Клиника, диагностика и лечение на мезотимпанита.

Интелектуалната недостатъчност в тази група се дължи главно на нарушенията на интелектуалната активност и на предпоставките за разузнаване, причинени от остатъчните явления на органичното увреждане на мозъка поради мозъчни инфекции, наранявания, интоксикации. За разлика от по-големите и по-малко обратими нарушения с органични деменции, състоянията, описани в тази група, по-често имат функционално динамичен, повече или по-малко обратим характер, което им позволява да бъдат включени в групата на граничните форми на интелектуална недостатъчност.

При церебростенови условия повишената умора и изтощение са в челните редици с малък физически и психически стрес, особено в по-младата училищна възраст, когато детето се представя не само с увеличени, но и нови изисквания. Интелектуалната недостатъчност в този случай се определя от неравномерно, колебаещо се представяне, бавно темпо на умствена активност, ниска производителност, нарушено внимание и памет. Картината на мозъчната емболия може да бъде усложнена от нарушението на образуването на по-високи кортикални функции.

В тези случаи става въпрос за онези варианти на церебрация, които S. S. Mnukhin нарича "остатъчен церебрален емболизъм с увреждания в развитието на училищните умения". В структурата на мозъчно-синтеровия синдром тези хора изпитват затруднения при анализа и синтеза на пространствени връзки (ориентация в страните на тялото, изграждане на пространствени фигури, сгъване на разделени картини); нарушения на практиката, които се проявяват в трудности при извършване на проби за възпроизвеждане и диференциация на ритъма, недостатъчна автоматизация на речта, неспособност за бързо изучаване на азбуката. По време на училищното образование децата не четат и пишат умения за дълго време. При писане под диктовката на такива деца има несъответствия в акустичната и оптичната природа (Ю.Г.Демянов, Е. С. Иванов). В същото време клиничното и психологическото изследване, проведено след почивка и лечение, разкрива в тези деца, макар и не висока, но достатъчно способна да абстрахира мисленето.

При психо-органични синдроми, заедно с церебрални прояви, могат да се наблюдават и други психопатологични синдроми и симптоми, характерни за остатъчния стадий на органично увреждане на мозъка.



В частта на децата с психо-органичен синдром се появяват апатичните нарушения, които се характеризират с феномена на застой, забавяне, монотонност и слабост на мотивите. Интелектуалната дейност в тези случаи е значително нарушена. При извършването на трудни задачи, свързани с интелектуално напрежение и концентрация на внимание, се увеличават симптомите на мудност, забавя се забавянето и инертността и се наблюдава тенденция към постоянство. Поведението на тези деца извън училището се характеризира с пасивност, липса на инициативност, въпреки че в някои от тях забавянето, инертността в интелектуалните дейности съжителстват с дезинтегрирането на двигателите в игрите и спонтанното поведение. В произведенията на невропсихолози (AR Luria) се говори за връзка между апатичната форма на психоорганичния синдром и преобладаващата лезия на конвективната кора на фронталния лоб на доминантното полукълбо на големия мозък.

От страна на деца с психо-органичен синдром се появяват симптомите на психомоторна дезинфекция и нарушаване на целенасочена дейност. В периода на обучение това се проявява от липсата на капацитет за организирани дейности. Интелектуалната производителност е неравномерна, но е по-малко обусловена от повишена умора, изтощение от деца с мозъчни разстройства, но страда от намалена критика, недостатъчно развити интелектуални интереси и чувство за отговорност. Поведението се характеризира с тревожност, безпокойство, безкритичност, липса на усещане за разстояние. Емоционалните реакции на тези деца са по-малко диференцирани и по-дълбоки в сравнение както със здрави деца, така и с деца, които имат психически инфантилизъм. При някои деца се появяват еуфорията на настроението, импулсивността на поведението, разтварянето на ниските наклонности. Невроморфологичните и невропсихологичните изследвания показват преобладаваща лезия на основната (орбиталната) кора на предните листа на церебралните полукълба по време на еуфоричните смущения в рамките на психоорганичния синдром. Както при пациенти с церебростеничен синдром, клиничната картина на психоорганичните синдроми може да бъде усложнена от нарушения на по-високи кортикални функции, причинени от последствията от ранното органично увреждане на мозъка.

‡ Зареждане ...

Динамиката на интелектуалната недостатъчност при мозъчните и психо-органичните синдроми е различна, но тяхната относителна обратимост при условия на специално образование и възпитание и подходящи медицински мерки е често срещана, макар и с церебростенни варианти, възможността за постигане на пълна или относително добра компенсация е много по-висока.

При преподаването на тези деца в масово училище, при което условията за преподаване и възпитание не са адекватни за тях, резултатите, получени в последващото изследване, са много по-лоши: интелектуалната активност не става по-продуктивна, децата остават неуспешни (IA Yurkova). В условията на масовото училище, динамиката на интелектуалните заболявания, свързана с възрастта, е неблагоприятна за половината деца с мозъчно-синтетичен синдром и при преобладаващата част от децата с психиатрични (особено психопатични) нарушения (IL Kryzhanovskaya, FM M. Haiduk). При някои деца, заедно със запазването на интелектуалната недостатъчност, се наблюдава съпротива на невротични прояви, както и нарастването на психопатични разстройства, въз основа на които се формират девиантни форми на поведение.

Диференциалната диагноза на тези състояния с умствена изостаналост се основава на данни от клинични и психологически изследвания и динамично наблюдение. Основният диагностичен критерий е дисоциацията между сравнително грубите нарушения на дейността и предпоставките на интелекта и относителното запазване на самите интелектуални способности. Нивото на генерализация, абстракция, логически процеси, способността да се използва помощ и прехвърлянето на асимилирани начини на действие към нов материал в тези деца е много по-високо от това на олигофреничните деца. Освен това почти винаги има тенденция към положителна динамика на показателите за интелектуална дейност, особено при специални условия.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |


Когато използвате този материал, свържете се със bseen2.biz (0.006 сек.)