Случайна страница
За проекта
Полезни връзки
Последни публикации
Автоматика Автоматизация Архитектура Астрономия Одит Биология Счетоводство Военна генетика География Геология Държавна къща Друга журналистика и медийни изобретения Чужди езици Информатика История на изкуството Компютри Кулинарна култура Лексикология Литература Логика Маркетинг Математика Механика Медицина Мениджмънт Метал и заваръчна механика Музика Население Образование Сигурност Безопасност на труда Трудова педагогика Политика Право Pryborostroenye Програмиране Производство индустрия Психология P DiO Rehylyya Communications Социология Спорт стандартизация Строителни технологии Търговия Туризъм Физика физиология Философия Финанси Химия икономика Tsennoobrazovanye Cherchenye Екология Эkonometryka икономиката Електроника Yuryspundenktsyya

Съвременна класификация на размера на щитовидната жлеза (СЗО, 1994)

Прочетете още:
  1. Избор на размери на блоковете
  2. Изборът на методи за формиране на OOD от тези, които са преподавани по темата "Класификация на методите за информационна сигурност", и начините на реализация
  3. Бюджетни разходи, тяхната същност, състав и класификация
  4. Видове (класификация) на специалните субекти на престъплението
  5. Видове банкети, тяхната класификация и характеристики.
  6. Определение на собствения капитал, неговата класификация.
  7. Определяне и класификация на методи за стерилизация на режещи, оптични и общи хирургически инструменти
  8. Огнестрелни оръжия. класификация
  9. Въпрос Класификация на икономическите договори.
  10. Хигиенна класификация на условията на труд.
  11. Източници на ЕС: концепция и класификация
  12. Еволюция на парите. Съвременна парична система

степени

0 - Няма зоологическа градина

I - Размери на акциите по-големи от дисталния фаланг на палеца. Зоб осезаем, но не

постановено; или в щитовидна жлеза, осезаема един или повече възли

II - Зоб палпатирано и визуализирано.

Но палпирането не е точен метод за определяне на размера на щитовидната жлеза, особено в началните стадии на заболяването.

● Най-достъпният и информативен инструмент за превръщане на щитовидната жлеза е ултразвуковата (ултразвукова).

Според международните норми, когато се използва ултразвук при хора на възраст над 18 години, диагностицира се уголемяване на гърлото (разширена щитовидна жлеза), ако обемът на жлезата при жените е по-висок от 18 ml, при мъжете - 25 ml.

В резултат на епидемиологичните изследвания на деца в региони с адекватно йодно покритие, СЗО и Международният комитет за контрол на йодните заболявания (ICCIDD) разработиха стандартни мерки за щитовидната жлеза , изчислени за телесната повърхност и възрастта на децата на възраст от 6 до 15 години. Приема се, че щитовидната жлеза се увеличава, ако обемът й надвишава горната граница за дадена възраст или площ на телесната повърхност (таблици 1 и 2).

Таблица 1. Горната граница на нормалните стойности (97 процента) на обема на щитовидната жлеза (ml) при деца на възраст 6-15 години, живеещи в условия на нормална йодна поддръжка (WHO и ICCIDA, 1997)

Възраст (години) Boys Момичета
5.4 4.9
5.7 6.3
6.1 6.7
6.8 8.0
7.8 9.3
9.0 9.8
10.4 11.7
12.0 13.8
13.9 14.9
16.0 15.6
Възрастни Мъже до 25.0 Жени до 18.0

За приблизително, но по-просто приложение на практика, можете да използвате препоръките (Hegedeus et al.):

- обем на жлезата при деца под 3-годишна възраст в нормата = брой години х 2;

- обем на жлезата при деца от 3 до 18 години (момчета) в нормата = брой години;

- обем на жлезата при деца на възраст от 3 до 18 години (момичета) в нормата = брой години - 1,5-2 см 3 .

Цветово доплерово картографиране на щитовидната жлеза разширява диагностичните възможности

ултразвуков метод. Обикновено кръвният поток се определя при горните и долните полюси на частиците. Вътрешната съдова система увеличава вероятността за злокачествено заболяване, кръвообращението през периферията е характерно за доброкачествените възли. Дифузно увеличение на кръвния поток е характерно за дифузен токсичен гущер.



● За да се оцени функционалната активност на щитовидната жлеза, се определят основните нива на тиреоидни хормони и тиротропин в кръвта.

◘ Определяне на TSH в серума.

Определяне на нивата на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т 3 ) в серума.

Таблица 2. Нива на тиреоидни хормони и TSH в кръвта (Kaplan SA, 1982) (цитирано от Н. П. Шабалов, 2003)

възраст FT 4 (pmol / l) Т4 (nmol / 1) Т3 (nmol / 1) TTG (mOD / l)
преждевременен 6,4-20,6 25,7-83,7 0,2-0,77 0,8-5,2
Кръвта от пъпната връв (спешна раждане) 1,6-28,3 95,2-167,3 0,2-1,15 1,0-17,4
1-3 дни 28,3-68,2 151,9-290,9 0,5-3,32 1,0-17,4
1-2 седмици 20,6-48,9 126,1-213,6 3.84 1,7-9,1
2 седмици 4 месеца 11,6-28,3 90,1-193,0 1,8-3,7 1,7-9,1
4-12 месеца 9,0-24,5 100,4-213,5 1,7-4,3 0,8-8,2
На възраст от 1 до 5 години 10,3-29,6 94,0-193,0 1,6-4,1 0,8-8,2
На възраст 5-10 години 9,0-27,0 82,3-171,2 1,44-3,7 0,7-7,0
10-15 години 7,7-25,7 72,0-150,6 1,3-3,3 0,7-5,7
Възрастни 7,7-25,7 51,0-154,0 1,2-3,5 0,5-10,0
Бременни, първи триместър 9-26 - - 0,3-4,6
Бременни, II и III триместър 6-21 117-181 1,8-3,8 0,8-5,2

Функционални тестове: опит с тиролиберин, потискаща T3 проба. Те се използват рядко.

Серологични изследвания

Маркери на автоимунна лезия на щитовидната жлеза.

• Антитумор на тиреоглобулин, тиреороксидаза, втори колоиден антиген. Определянето на титрите на антителата в серума се използва за диагностициране на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.

Антитела към TTG рецепторите. Рецепторни антитела, които, когато взаимодействат с рецепторите, водят до стимулиране на ТТ аденилат циклазата и съответно стимулиране на синтеза и освобождаването на тиреоидни хормони в антителата, стимулиращи кръвта . Рецепторните антитела, които потискат стимулиращия ефект на TTG върху този ензим, са антитела на тироблокиране.

‡ зареждане ...

Тиреостимулиращите антитела са основният патогенен фактор за дифузен токсичен уртикария и тиреотоксикоза при хроничен тиреоидит.

При антитела, блокиращи щитовидната жлеза, първичният хипотиреоидизъм е свързан.

Маркери на рак на щитовидната жлеза.

Определянето на нивото на тиреоглобулина преди отстраняването на тумора не е диагностично и е много информативно при постоперативния контрол при пациенти с диференцирани форми на рак след тироидектомия, последвано от терапия с радиоиод.

Определяне нивото на калцитонин в серума. Увеличаването на съдържанието на калцитонин е маркер на мед-медуларни ракови заболявания.

Прогнозите с калциева инфузия се използват за откриване и потвърждаване на медуларен рак на щитовидната жлеза. Те се основават на факта, че калций стимулира отделянето на калцитонин както от нормалните С-клетки на криптичната жлеза, така и от клетките на медуларен рак, но туморните клетки са много по-отзивчиви към калций. Нанесете краткосрочна и дългосрочна проба с калциева инфузия.

● Използвайки техники за компютърна и ЯМР томография , могат да се получат данни за локализирането и структурата на щитовидната жлеза и околните тъкани, особено при повторно позициониране.

● При откриване на възли в щитовидната жлеза, след ултразвуково изследване се извършва биопсия на тънко-буден аспирационен пробив с последващо цитологично изследване на точкаус. Този метод се счита за единственият предоперативен метод, който позволява да се оценят структурните промени и цитологичните характеристики на възловото образование. При децата биопсията се използва като основен метод за диагностика и диференциална диагноза на тумори на щитовидната жлеза.

Радиографията на щитовидната жлеза помага да се получат данни за местоположението и размера на възлите. Възможно е диагностицирането на протезния гънки с компресия на трахеята и хранопровода, за да се определят областите на калциране, които са типични за рака на щитовидната жлеза, особено за медулата.

● Съществуват и методи за ангиография и тироидни лимфоцити, като се използват контрастни средства. Но рентгеновите методи за диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза при децата почти не се използват.

Болестите на щитовидната жлеза са класифицирани предимно от признаци на нарушение на функцията и размера им.

Разпределянето на заболяванията с намаляване и увеличаване на функцията на щитовидната жлеза, както и без да се нарушава функцията му.


1 | 2 | 3 | | 4 | 5 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |


Когато използвате материал, поставете връзка към bseen2.biz (0.052 сек.)