Автоматизация Автоматизация Архитектура Астрономия Одит Биология Счетоводство Военна наука Генетика География Геология Държавна къща Друга журналистика и средства за масова информация Изкуство Чужди езици Компютърни науки История Компютри Компютри Кулинарна култура Лексикология Литература Логика Маркетинг Математика Механика Механика Мениджмънт Метал и заваръчна механика Музика Население Образование Безопасност на живота Охрана на труда Педагогика Политика Право инструмент за програмиране производство Industries Психология P Дио Религия Източници Communication Социология на спорта стандартизация Строителство Технологии Търговия Туризъм Физика Физиология Философия Финанси Химически съоръжения Tsennoobrazovanie скициране Екология иконометрия Икономика Електроника Yurispundenktsiya

Пациентът е подложен на трахеостомия след операция на ларинкса. Посочете характеристиките на грижата за такъв пациент и необходимите елементи

Прочетете още:
  1. А) Ларингеална стеноза, дължаща се на образуването на дифтериални филми
  2. В. Инсулинът се абсорбира по-бързо след приложение под кожата на крайниците, отколкото след прилагането на SC в коремната стена
  3. Златен генератор на последователност (генератор на златни последователности)
  4. I. КРЕДИТ ЗА ЛИЗИНГ: КОНЦЕПЦИЯ, ИСТОРИЯ НА РАЗВИТИЕТО, ХАРАКТЕРИСТИКИ, КЛАСИФИКАЦИЯ
  5. I. Последици от участието на Япония в Първата световна война
  6. II. Валидността и недействителността на правните сделки; последната
  7. III. Болести на фаринкса и ларинкса
  8. III. Последици от приемането на наследството
  9. IV. Обмен в рамките на звено II. Основни средства за живот и луксозни стоки
  10. XI. КРИМАТА В ВТОРАТА ТУРСКА РОГА И СЛЕД НЕГО
  11. XII. Особености при извършването на услугата в района на оправомощена полиция в селски селище
  12. Автокорелация на остатъците от регресионния модел. Последствия от автокорелацията. Функция за автокорелация

Трахеостома от латински думи - трахея (дихателна тръба) и стома (дупка) означава изкуствено създадена дупка в гърлото на дихателните пътища, в която има специална тръба (трахеостомия).

За да се грижи за трахеостомията, пациентът се нуждае от:

• Пригответе: пакет със стерилни салфетки, бутилка с 70 градуса разтвор на етилов алкохол, четка, превръзка, бутилка със стерилен глицерин, контейнер с 2% разтвор на сода (1 чаена лъжичка на 120 мл вода);

• Отстранете превръзката, покриваща отвора на тръбата;

• Измийте ръцете;

• застанете пред огледалото;

• завъртете заключващия флаг на външната трахеодомична тръба в положение "нагоре";

• вземете "ушите" на вътрешната трахеотомична тръба с палеца и показалеца и ги фиксирайте здраво в ръката;

• фиксирайте плаката на външната трахеотомична тръба от двете страни с другата ръка (също с палец и показалец); • Отстранете вътрешната трахеотомична тръба от външната тръба чрез "дъга" в посока от себе си чрез дъгообразно движение;

• спускате вътрешната трахеотомична тръба в контейнер с 2% разтвор на сода, нагрят до температура 45 °;

• третирайте вътрешната трахеодомична тръба с четка в контейнер с 2% разтвор на сода от кората и слуз.

• изплакнете вътрешната трахеодомична тръба под течаща вода;

• Изсушете вътрешната трахеотомична тръба със стерилна тъкан;

• третирайте двукратно вътрешната трахеостомична тръба с тъкан, навлажнена с 70 ° разтвор на етилов алкохол;

• навлажнете стерилната марля със стерилен глицерин и смажете външната повърхност на вътрешната тръба за трахеостомия;

• Разклатете добре преди да го поставите във външната тръба, така че да не останат капки глицерин (капки, останали върху тръбата, може да предизвикат кашлица:

• фиксирайте пластината на външната трахеотомична тръба с палеца и показалеца на лявата ръка;

• вземете "ушите" на вътрешната трахеостомична тръба с палеца и показалеца на дясната ръка и вкарайте в отвора на външната тръба;

• фиксирайте вътрешната тръба за трахеостомия, като преместите флагчето в положение "надолу"

• Извадете контейнера с вода, маншет и лекарства;

• Измийте ръцете.



Трахеостомата е изкуствено образувана фистула на трахеята, която се изтегля във външната област на врата, за дишане, заобикаляйки назофаринкса. В трахеостомията се вкарва канюла за трахеостомия, която се състои от две части: външната и вътрешната тръби. Тези тръби са с еднаква дължина, а вътрешната тръба е фиксирана отвън посредством специално заключващо устройство. В съвременните канюли за трахеостомия, пластмасовите тръби се свързват заедно. В долния край на външната тръба е предвиден специален маншет, който се надува с въздух след фиксирането на тръбата в трахеята и предотвратява преминаването на слюнка и слуз в трахеята. Закрепването на тръбата към гърлото се извършва с помощта на специални връзки или ленти от превръзка. Краищата на превръзката от двете страни преминават през специални "уши" на тръбата и са завързани с "лък" зад гърлото.

За да се избегне дразнене на кожата по шията, около тръбата на кожата се поставя стерилна кърпа, изрязана до средата с Y-образно рязане. В дома, ежедневната грижа за трахеостомията се извършва от пациента самостоятелно или с помощта на служебен помощник.

За правилната грижа за трахеостомията е необходимо да се поддържа проходимостта на трахеята и канюлата, която осигурява:

изваждане на канюла за трахеостомия от трахеостомия - за това разкопчайте фиксиращите струни, издухвайте маншета със спринцовка и извадете канюлата;

почистване на вътрешния проход на канюлата от слуз и корички с марля и варена вода. Тази манипулация се повтаря два пъти дневно след отстраняване на тръбата от трахеята;

вкарване на канюлата в трахеостомията, след като канюлата е била почистена. Той се вкарва с винтово движение. И в началото на движението на канюлата на трахеостомията се дава такава позиция, че нейните "уши" лежат по оста на трахеята и когато се движат, те се завъртат на 90 °;

пречистване на трахеята и горните части на бронхите от застояла храчка, която под действието на сух въздух бързо се превръща в коричка. За да направите това, пациентът трябва, с негова помощ или с ваша помощ, да постави топъл сода разтвор в канюлата (1 чаена лъжичка на чаша топла преварена вода) в комбинация с ензимен препарат (хемотрипсин). Тези вещества разреждат храчката и слуз. След като влезете, трябва да помолите пациента да изчисти гърлото си.

‡ Зареждане ...

Такава процедура в тази последователност трябва да се повтаря поне два пъти на ден, а понякога, ако пациентът не диша добре и няколко пъти на ден. Трябва да се помни, че неспазването на това правило може да доведе до страховита усложнение - задушаване. Изсушената храчка със силна тяга на кашлица може да излезе от стените на канюлата и да се влее в трахеята и бронхите, причинявайки запушване на дихателните пътища.

За да се грижи за кожата около трахеостомията:

почиствайте кожата около трахеостомията със салфетки и топла преварена вода или фурацилин (1 таблетка на 1 чаша варена вода). За тази цел може да се използва и леко розов разтвор на калиев перманганат;

изсушете кожата със салфетки;

прилагайте върху чистата кожа или цинкова паста или паста Lassara или мехлем "Stomagesive". Можете да третирате кожата с талк или сух танин;

излишък от мехлем или паста за отстраняване със салфетка;

Под ушите на канюлата за трахеостомия вмъкнете стерилни кърпички с Y-образен разрез. След това фиксирайте фиксиращите връзки към гърлото.

Задача 18

След операция на простатната жлеза, пациентът е отстранен в предната коремна стена, за да се отцеди урината. Посочете характеристиките на грижите за тази категория пациенти. Съберете комплекта за измиване на пикочния мехур.

Една от характеристиките на операцията е, че пациентите с отделяне на урина от пикочния мехур се инжектират в пикочния мехур чрез специален отвор (цистостомия). При някои пациенти тази тръба е временно, докато други живеят с тази тръба до края на дните си.

Тези пациенти изискват много внимателна грижа.

Необходимо е:

Два пъти на ден изплакнете пикочния мехур през епруветката с разтвор на фурацилин (2 таблетки фокацилин в 500 мл кипяща вода), като използвате спринцовка от 20 мл или спринцовка "Джанет".

Правете поне 2 пъти на ден, за да извършите цялостна тоалетна на кожата около епруветката:

изплакнете с водороден прекис или с разтвор на фурцилин;

Избършете сухо с мек материал;

лекувайте с Lassar паста или защитен крем.

Препоръчвайте редовно пълна и достатъчна, но не прекомерна храна.

Премахване на пикантни и солени храни, намаляване на приема на алкохол.

Препоръчвайте да се откажете от пушенето или значително да намалите броя на пушените цигари.

За да се насърчи пациентът на специална терапевтична гимнастика, да ходи и да му помогне да ги изпълни.

Бъдете много толерантни към капризите на пациента.

ПЛЮС НА URINARY BUBBLE се прави за механично отстраняване на гной, продукти от разпад на тъкани или малки камъни от него и преди да се вмъкне цистоскоп в него. Обикновено промиването се извършва с катетър от каучук. Предварително установете капацитета на пикочния мехур, като измервате количеството урина, разпределено за едно уриниране.

Позицията на пациента - на гърба с колене, огъната на коленете, - разведена в бедрата и повишената таза. Можете да направите процедурата в урологичния стол. Измийте пикочния мехур от чашата на Esmarch с разтвори на борна киселина (2%), калиев перманганат (1: 1000), хидроксианичен живак (1:10 000). Решението и инструментите трябва да са стерилни. Катетърът се поставя предварително (вижте "Катетеризация") и като намалите урината, свържете го с епруветката от чашата Esmarch. Изплакването се извършва, докато се появи чиста течност; ако след измиване цистоскопът не е необходим, пикочният мехур е наполовина напълнен с разтвора и катетърът е отстранен. След измиване пациентът се препоръчва да бъде в леглото за 30-60 минути. Честотата на измиване и броят им се определя от лекаря. Общият брой измивания обикновено е 12-14.

Задача 19


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | | 6 | 7 |


Когато използвате този материал, свържете се със bseen2.biz (0.075 сек.)